1. Nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến thoát vị nhau thai đến nay vẫn chưa được tìm ra. Một số nhân tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ thoát vị nhau thai:

- Tổn thương thể chất ở người mẹ do tai nạn ô tô hoặc ngã nặng.

- Ngắn dây rốn ở thai nhi.

- Thay đổi đột ngột kích thích tử cung do vỡ màng ối.

- Người mẹ bị bệnh cao huyết áp.

- Ăn uống thiếu chất.

- Dị tật ở tử cung người mẹ, cụ thể là có một dải mô ở vị trí trùng với chỗ dính giữa nhau thai và thành tử cung, khiến nhau thai không thể dính với tử cung hợp lý.

- Đã từng phẫu thuật tử cung để cắt bỏ u xơ hoặc từng nạo thai, sẩy thai.

- Các nghiên cứu cho thấy, thiếu axít folic cũng là một nguên nhân dẫn đến thoát vị nhau thai. Một số cuộc nghiên cứu khác lại kết luận, việc hút thuốc cũng có thể dẫn đến thoát vị nhau thai.

- Nếu một phụ nữ trước đó bị thoát vị nhau thai thì nguy cơ tái thoát vị nhau thai càng lớn. Tỉ lệ tái thoát vị nhau thai ước tính đến 10%. Điều này làm tăng mức độ nguy hiểm cho những lần sinh nở tiếp theo.

2. Đặc điểm

Thoát vị nhau thai có thể xảy ra ở hai dạng: Nhau thai tách một phần hoặc toàn bộ ra khỏi thành tử cung. Trường hợp nguy hiểm nhất là nhau thai thoát vị toàn bộ khỏi thành tử cung, vì thai nhi dựa hoàn toàn vào sự tuàn hoàn máu từ nhau thai để phát triển. Khi nhau thai tách ra khỏi thành tử cung, thai nhi không thể nhận được máu từ dây rốn – bộ phận dính với nhau thai.

3. Triệu chứng thoát vị nhau thai

Có rất nhiều các triệu chứng thoát vị nhau thai, có thể là chảy máu âm đạo với một lượng lớn hoặc cũng có thể không chảy máu chút nào. Siêu âm có thể giúp chẩn đoán tình trạng này, tuy nhiên không phải lúc nào siêu âm cũng cho kết quả chính xác tuyệt đối, nhất là khi nhau nằm ở bề mặt sau của tử cung thì siêu âm cũng không cho thấy rõ hình ảnh.

Các triệu chứng khác có thể là đau lưng dưới, tử cung và bụng mềm, có hiện tượng co bóp tử cung. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị nhau thai:

- Chảy máu âm đạo – xảy ra ở khoảng 75% các trường hợp thoát vị nhau thai.

- Tử cung (bụng) mềm – 60%.

- Thai nhi suy kiệt, hoặc các vấn đề về nhịp tim thai – xảy ra ở khoảng 80% trong số tất cả các trường hợp.

- Co bóp tử cung (co hoặc giãn ) 34%.

- Đẻ non – 20%.

- Các vấn đề nghiêm trọng khác có thể xảy ra khi bị thoát vị nhau thai như bị sốc. Tình trạng này xuất hiện khi bị mất một lượng máu quá lớn trong khoảng thời gian rất ngắn. Thoát vị nhau thai cũng có thể dẫn đến hiện tượng đóng mạch, làm phát sinh các cục máu lớn. Các nhân tố gây đông máu có thể bị sử dụng hết, dẫn đến chảy máu nhiều hơn.

4. Cách xử trí

Việc điều trị thoát vị nhau thai có nhiều phương pháp khác nhau dựa trên khả năng chẩn đoán và tình trạng của người mẹ, thai nhi. Nếu bị chảy quá nhiều máu, phương án cần thiết là phải đẻ ngay.

Nếu thoát vị nhau thai không gây chảy nhiều máu thì tình trạng này có thể được điều trị bằng phương pháp truyền thống và phải dựa trên tình trạng của thai nhi – thai nhi chỉ bị ảnh hưởng hay đã nguy kịch.

Thoát vị nhau thai là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất xảy ra ở 3 tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc nhập viện ngay lập tức.