Thành phần của thuốc làm sảy thai

Thuốc làm sảy thai có chứa thể đối kháng công năng của hoàng thể (metoarion – ND), đối kháng estrogen, ức chế công năng của tuyến yên và buồng trứng hoặc trực tiếp tác dụng vào tế bào ở thời kỳ bổ dưỡng màng thoái hóa, có thể thúc đẩy sảy thai, cũng có nghĩa là thông qua dùng thuốc mà gây sảy thai.

Đầu những năm 80 của thế kỷ 20, ở Pháp lần đầu tiên phổ biến một loại thuốc steroid hormon chống progesterone, gọi là Ru 486 tức Mifepristone. Sau năm 1985, ở Trung Quốc cũng lại nghiên cứu sáng chế thành công loại thuốc này. Thuốc Mifepistone là loại thuốc chống peogestin, nó còn có tác dụng chống rụng trứng, chống nở to và mềm hóa cổ tử cung, nhưng sử dụng riêng nó thì hiệu quả chống có thai sớm cũng không lí tưởng lắm, tỷ lệ sảy thai hoàn toàn chỉ đạt 60%. Sau đó qua thí nghiệm lâm sàng mấy chục nghìn trường hợp ở Trung Quốc và một số nước khác chứng tỏ loại thuốc này mà sử dụng kết hợp với lượng nhỏ thuốc PG là loại thuốc chống có thai thời kỳ đầu thành công nhất hiện nay, và có thể sử dụng cho phụ nữ có thai thời kỳ đầu, tỷ lệ sảy thai hoàn toàn đạt 90 – 95%.

Nguyên lý tác dụng của thuốc sảy thai

Thuốc Mifepristone: Tác dụng chủ yếu là chống tính năng của progestin

- Đây là loại thuốc chống progesterone, có thể thay thế progesterone thiên nhiên tác dụng vào màng trong tử cung, chiếm thụ thể progesterone có tế bào màng trong.

- Tác dụng chống progesterone làm hoại tử tổ chức màng thoái hóa, bóc tách ra máu, làm cho metoarion (hoàng thể ND) tan ra, kích phát sản sinh ra PG có tính nội nguồn.

- Tác dụng vào khâu não dưới và tuyến yên, ức chế tiết ra ovestrin cũng làm cho metoarion tan ra.

- Thúc đẩy sự phân giải collagenous fibres (chất xơ sợi nguyên keo – ND) ở cổ tử cung, làm mềm cổ tử cung.

- Tăng cường tính mẫn cảm của cơ bắp của tử cung đối với PG.

Thuốc PG: Loại thường dùng có Misoprostol. Nguyên lý tác dụng của nó như sau:

- Làm thu co cơ nhẵn ở thân tử cung.

- Sau khi thu co tử cung, áp lực trong khoang tử cung tăng cao, huyết quản trong nhung mao đế cuống rốn thu co lại, ở đó thiếu oxy, sự biến tính hoại tử của tổ chức thoái hóa làm cho cơ lý duy trì thai thời kỳ đầu bị phá hoại.

- Sự tổng hợp collagennous fibres ở cổ tử cung bị ức chế, cổ tử cung tơi xốp ra dễ mở rộng.

- Trong động vật quan sát được tác dụng tan metoarion.

Như vậy những thuốc trên đây có tác dụng chống thai làm tổ, làm mềm cổ tử cung, thúc đẩy co rụt tử cung mà đạt được mục đích sảy thai. Với phương pháp này việc sảy thai do thuốc trở thành phương pháp sảy thai giản tiện nhất hiện nay, an toàn, có hiệu quả, tác dụng phụ ít, ít gây biến chứng cho phụ nữ.