Ưu điểm của gây tê quanh màng cứng

+ Tránh được sự gây mê toàn phần khi phải dùng fooc-xep hay phẫu thuật.

+ Áp dụng cho các ca đẻ lâu và đau nhiều: gây tê quanh màng cứng làm giảm thời gian sinh đẻ, khiến cho sinh đẻ dễ dàng hơn.

+ Nếu cần có một hoạt động nào đó trong khi sinh đẻ bất ngờ xảy ra: sử dụng cặp thai, sổ thai, khâu vết rạch hoặc mổ tử cung… thì không cần phải gây mê bổ sung.

+ Áp dụng cho trường hợp cổ tử cung mở chậm: Thuốc có tác dụng chống co cơ làm cho cổ tử cung mềm và mỏng.

+ Giúp cho sản phụ có bệnh tiểu đường, yếu tim sinh đẻ bình thường không cần phẫu thuật.

Nhược điểm:

+ Làm giảm khả năng rặn đẻ thai vì thế dùng phương pháp này thường làm tăng khả năng mổ đẻ.

+ Thường gây đau lưng trong vòng 24 -36 giờ sau khi gây tê.

Thực hiện gây tê quanh màng cứng

Khi cổ tử cung đã mở ra khoảng 3cm thì bác sỹ sẽ tiêm thuốc tê vào giữa đốt thứ 3 và đốt thứ 4 của các đốt sống thắt lưng để làm tê các dây thần kinh từ tủy sống đi ra, nó sẽ lan tỏa quanh các màng tủy sống. Khi rút kim tiêm ra bác sỹ để lại một ống nhỏ ở điểm tiêm để nếu cần lại tiêm thêm. Thoạt đầu chỉ dùng ít thuốc để không làm sản phụ mất cảm giác sinh đẻ ở vùng xương chậu. 10 phút sau khi tiêm thuốc cơn đau biến mất. Sau khi sinh sản phụ có thể ngồi dậy sau 6 giờ.

Những lưu ý:

- Gây tê quanh màng cứng phải thực hiện sau khi tử cung mở ra khoảng 3 cm, nếu sớm hơn biện pháp này có nguy cơ ngăn chặn các co bóp và làm chận tiến trình chuyển dạ, nếu quá trễ vào lúc tống thai nó không còn tác dụng.

- Những chống chỉ định với biện pháp này:

+ Không sử dụng gây tê màng cứng với phụ nữ nhiềm trùng da, vẹo cột sống nghiêm trọng do dị ứng với các thuốc gây mê từng được sử dụng trước đó, các bệnh về thần kinh, rối loạn do đông máu.

+ Gây tê quanh màng cứng cũng chống chỉ định với những trường hợp sản phụ bị sốt trong khi sinh, thay đổi huyết áp, xuất huyết.